男性不育患者，因慢性生殖系炎癥引起的不育多見。男性生殖系特發(fā)性感染如附睪輸精管結(jié)核，急性流行性腮腺炎合并睪丸炎，以及淋菌性附睪炎均可阻塞輸精管道而引起不育，多數(shù)炎癥屬于非特異性慢性炎癥。有的有臨床癥狀，有的無臨床癥狀。

　　而在不育的就診中，檢查精液死精子多以及不液化，檢查前列腺液和精液可有較多的白細(xì)胞和膿細(xì)胞，通常診斷為慢性前列腺炎，男性不育檢查有40％以上有副性腺慢性炎癥感染，精液細(xì)菌學(xué)檢查陽性的精子活動(dòng)力低于檢查陰性的標(biāo)本。
但是也有報(bào)告無任何癥狀的患者中精液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)需氧菌與厭氧菌陽性高達(dá)97．7％以上，但末發(fā)現(xiàn)某種細(xì)菌與精子活動(dòng)率等呈相關(guān)性。Heneclrg（1982年）曾報(bào)導(dǎo)他觀察精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性與陰性的兩組中的杯孕率基本相同。

　　為了明確這一向題，Teague（1971年）曾對生殖系統(tǒng)常見的致病菌大腸肝菌進(jìn)行體外研究，發(fā)現(xiàn)精液中的大腸桿菌可以通過細(xì)菌產(chǎn)生的凝集作用抑制精子的活動(dòng)力，大腸桿菌可以釋放一種分解產(chǎn)物也有抑制精子活動(dòng)力的作用。另外有研究精液中的白細(xì)胞可以對精子產(chǎn)生有害作用。一些白細(xì)胞產(chǎn)物和吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的過氧化物就有干擾精子功能的效應(yīng)

　　Hiu等（1987年）的研究發(fā)現(xiàn)被激活的淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞可以釋放淋巴激活素和單核激活素，這兩種激活素對精子活力具有明顯的抑制作用。但是這些作用都是在體外的將高度純化的因子與精子一起溫孵而觀察到的結(jié)果。經(jīng)液中來自炎癥病灶的白細(xì)胞是否也能產(chǎn)生這種作用尚無明確證據(jù)。
 
　　近一步研究發(fā)現(xiàn)，人類精液中除有正常精子外，通常還含有一些處在不同發(fā)育階段的末成熟的精細(xì)胞，這些精細(xì)胞也呈園形，而且體積較大，直接檢查或用一般的涂片染色往往很難將其它白細(xì)胞加以區(qū)別。因此根據(jù)直接涂片或鏡檢來檢查診斷為慢性生殖系炎癥是不全面的。用過氧化酶染色方法，可以相對準(zhǔn)確地識別精液中的精細(xì)胞。近年來國外用免疫過氧化酶結(jié)合單克隆抗體檢測精液的白細(xì)胞的方法特異性強(qiáng)，有很高的準(zhǔn)確性。然而使用這些先進(jìn)方法，不同的研究所得到的結(jié)果也不甚一致。

　　wouef等研究認(rèn)為精液中各類白細(xì)胞的增加與精子的數(shù)目，活動(dòng)率以及運(yùn)動(dòng)速度等呈現(xiàn)相關(guān)性。而EL一Deneirg等發(fā)現(xiàn)(1986年)白細(xì)胞與精子濃度活力等指標(biāo)以及與精液培養(yǎng)的陽性率均無相關(guān)性，因而提出精液白細(xì)胞的檢查對于診斷生殖系性炎癥及不育的原因沒有重要意義。

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